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醫療保險報銷流程是什么?醫藥費怎么報銷?

來源: 法務網|0 2023-02-22 16:51:17

享受新型農村合作醫療門診、住院、慢病三種補償方式:

(一)門診醫藥費用報銷:門診家庭帳戶實行以戶為單位限額報銷,總額按每人10元和戶內參加人數計算,在總報銷限額內全家可調劑使用;門診統籌按40元/人/年的標準實行,補償比例每次為30%,門診統籌以人為單位,不實行家庭內人員調劑。縣外門診費用暫不報銷。

(二)住院醫藥費用報銷:報銷實行起付線、按規定比例報銷和報銷累計封頂限額管理。在清除自費項目后,起付線標準以下的醫療費用,由病人自付;超出起付線以上的部分,符合報銷范圍的醫療費用,在一級醫院住院的起付線為50元,補償比例為75%,在二級醫院住院的起付線300元,補償比例為45%,在三級醫院住院的起付線1000元,補償比例為20%。中醫藥服務部分在同類定點醫療機構補償比例的基礎上提高10個百分點。全年每人累計報銷最高限額為30000元。

(三)慢病門診醫藥費用報銷:根據你父親的情況可作為慢病病人,慢病門診報銷一年內扣除因該病住院當月門診醫療費用,余下費用累計超過150元的,持本人申請、指定醫院的慢病診斷證明書、門診發票、處方、醫院門診病歷、戶口簿、就醫證,于當年11月30號前交所屬鎮衛生院或中心衛生院審核,審核后于12月10日前交縣合管辦審批,在慢病醫療金中給予補償,設起付線為150元,5000元為封頂線,補償比例由縣合管辦根據全縣當年慢病發病率確定。

標簽: 醫療費用報銷
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