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報銷的費用項目有哪些?報銷的比例是多少?醫(yī)藥費用報銷需要哪些材料?

來源: 法務網(wǎng)|0 2022-11-21 10:19:35

醫(yī)保怎么報銷?下面小編就整理了相關內(nèi)容,希望對大家有所幫助。

一、報銷的費用項目是:

1、床位費(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高12元/天,市級及市級以上醫(yī)療機構最高15元/天);2、藥品費(藥品使用范圍執(zhí)行省規(guī)定的藥物目錄);3、檢查費(檢查、化驗等,限額600元);4、治療費(300元以內(nèi)按實結算,300元以上部分按50%納入報銷范圍);5、手術費(按規(guī)定收費標準執(zhí)行);6、輸血費(手術或搶救,每次住院最高限額500元);7、材料費(每次住院最高限額2000元);8、各種腫瘤患者的放、化療及腎功能衰竭需要透析的門診費用,視同住院費用進行補償。

二、報銷的比例是多少?

剔除不可報銷費用后,可報費用根據(jù)就診醫(yī)療機構級別的不同相應打折:本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%,本市市級醫(yī)院90%,市外80%,無轉(zhuǎn)診證明60%。折后費用實行分段按比例結算:4000元以內(nèi)報銷45%;4001-8000元報銷55%;8001-12000元報銷65%;12001-20000元報銷75%;20000元以上報銷80%。每人每年最高補償金額不超過3萬元。

三、醫(yī)藥費用報銷需要哪些材料?有哪些手續(xù)和程序?

(一)所需材料為:

1、住院發(fā)票原件;2、出院記錄;3、醫(yī)藥費用清單或醫(yī)囑單(由就診醫(yī)院提供);4、本人身份證明(身份證復印件或戶籍證明);5、其他(轉(zhuǎn)診證明、打工地證明等)。

(二)手續(xù)和程序

患者在市內(nèi)就診,直接在各定點醫(yī)療機構結算住院費用;轉(zhuǎn)市外的住院費用,在1個月內(nèi)將上述材料交本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(合管所)經(jīng)辦人員辦理結報手續(xù),經(jīng)初審后,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中送交市醫(yī)保處結算。

標簽: 老年醫(yī)保 醫(yī)保基數(shù) 醫(yī)保余額 醫(yī)保報銷
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